Betkanyon

7 Hücre içi sıvı (HİS) Vücut ağırlığının %30-40 kadarı Yavaş değiştirilebilir sıvı bölümü: Kemik, bağ dokusu ve kıkırdakta (VA nın %8-10 u) A Ece 7. 14 Su atılımı Böbrekler Akciğerler Deri Çevre ısısı, nem, vücut ısısı, solunum hızı akciğer ve deriden atılımı etkiler Gastrointestinal sistem A Ece 14. 19 ADH- Arginin vazopressin (AVP) ADH salgısı için ozmolalite eşik değeri=280 mosm/kg Plazma ozmolalitesi %1-2 lik artış ADH yı uyarır, azalış baskılar Sıvı kaybı (%8-10) ADH yı uyarır ADH böbrek toplayıcı kanallarının suya geçirgenliğini artırır Böbrek medulla ozmolalitesi= 1200 mosm/kg su (ters akımlar ve değişim sistemi ) A Ece 19. 23 ADH nin su tutucu etkisini sınırlayanlar Anestezi Diabetes mellitus İdrar yolu tıkanıklığı Nefrotoksinler Tübüler hasar İlerlemiş böbrek hastalığı A Ece 23. 28 Ren al Su dengesi bozuklukları Bozukluk Eksiklik Fazlalık Deri İnsensibl kayıp Yanıklar Solunum Takipne Nemli hava Gastro-intestinal Ozmotik diare MSS Renal Diabetes insipidus Susama bozukluğu Nefrojen Dİ Ozmotik diürez Tuz kaybettiren nefropati Psikojen ve primer polidipsi SIADH A Ece 28. 33 Sodyum Normal terde 5-40 meq/l Kistik fibroz ve hipoaldosteronizm de ter Na u artar Tuz kaybı ve hiperaldosteronizm de ter Na u azalır Böbrekten Na un %1 den azı atılır (FENa) A Ece 33. 43 Atriyal natriüretik peptit (ANP): Akut ve kısa etkili, Na + ve su attırır (renal vazodilatör, güçlü natriüretik, GFR yi artırır; renin ve aldosteronu azaltır) Prostaglandinler (PGE2, PGI2) (Böbrekte yapılır, vazodilatör ve natriüretik) Dopamin natriüretik, norepinefrin antinatriüretik A Ece 43. 50 Çocuklarda hiponatremi Böbrek dışı kayıplar Kusma ve ishal Üçüncü boşluğa kayıp Yanıklar Nazogastrik drenaj Kistik fibroz Aşırı terleme A Ece 50. …