Young sheldon 1.sezon 1.bölüm türkçe altyazılı izle

İleri cerrahi işlem gerektiren hemofili hastalarında mutlaka hematolog konsültasyonu sağlanmalı ve işlemler tam teşekküllü hastanelerde yerine getirilmelidir. Tedavi sırasında ve sonrasında kanamanın durdurulması için tampon baskısı yapılmalı, yara kenarları süturlar yardımı ile yaklaştırılmalı, işlem sonrasında buz uygulaması önerilmelidir. Lokal olarak trombosit ve traneksamik asit uygulaması ile Oksidize selüloz (Surgicel) ve jelatin süngerlerin (Getatamp) kullanımı düşünülmelidir. Bunların yanında fibrin yapıştırıcılar (Berıplast-P ve Tisseel LYO) lokal olarak kanamanın durdurulmasında oldukça etkilidir ve faktör replasman gereksinimini azaltırlar. 15 Son dönemde piyasaya çıkan Ankaferd hemostatik ajanın da etkili bir kanama durdurucu olduğu bildirilmiştir. 16 İlaç kullanan hastalarda lokal cerrahi işlemler için ilaç kullanımının düzenlenmesi amacıyla doktoruyla 88 konsültasyon yapılmalıdır. Genellikle aspirin kullanan hastalarda lokal faktörler kanama oluşturmayacak durumda ise ve gerekli lokal önlemler alındığı takdirde ilacın kesilmesine gerek yoktur. Aspirin kesilmesine karar verilirse de 10gün öncesinden kesilmelidir. Benzer şekilde klopidogrel ( Atervix 75mg, Plavix 75mg) ve dipiridamol (Tromboliz 75mg, Vazodil 75mg) etken maddeli antiitrombositik ilaç kullanan hastalarda da genellikle ilaç kesilmesine gerek olmadan hasta için karzarar dengesi gözetilerek hekimiyle konsültasyon yapılmak kaydıyla ilaç kullanımı kesilmeden lokal cerrahi işlemler yapılabilir. Varfarin ( Coumadin Tbt.) kullanan hastalarda cerrahi işlem günü hastanın INR değeri ölçülmelidir. Uygun türkçe Fiyatla Sabit Telefon Hizmeti.